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Situazione |
Trattamento |
Meccanismo
d'azione |
Usi
ed effetti |
Forme
di SM
|
Approvati
dalla Food and Drug Administration | Interferon
β | Inibisce
l'adesione
Inibisce
la sintesi e il trasporto delle metalloproteinasi
Blocca
la presentazione degli antigeni | Trattamento
delle ricadute
Rallenta
la progressione
Riduce
le lesioni viste alla RM
Potenzia
i benefici cognitivi | Nelle
ricadute |
| Glatiramer
acetato
| Aumenta
le cellule T regolatrici
Sopprime
le citochine infiammatorie
Blocca
la presentazione dell'antigene | Trattamento
delle ricadute
Riduce
le lesioni viste alla RM
Rallenta
la progressione | Nelle
ricadute, remissioni |
| Mitoxantrone | Riduce
le citochine Th1
Elimina
i linfociti | Trattamento
delle ricadute
Riduce
le lesioni viste alla RM
Rallenta
la progression | Nelle
ricadute, remissioni
Nella
progressione secondaria
Nelle
ricadute progressive |
Possibili
terapie aggiuntive | Corticosteroidi
per EV o per os | Inibiscono
le sintesi e il trasporto delle metalloproteine
Alterano
il profilo delle citochine
Riducono
l'edema del SNC | Trattamento
e prevenzione
delle
ricadute
| Nelle
ricadute |
| Azatioprina | Inibisce
la sintesi delle purine
Riduce
le cellule B, le cellule T e i macrofagi | Trattamento
delle ricadute
Rallenta
la progressione | Nelle
ricadute/remissioni
Nella
progressione secondaria |
| Metotrexato | Agisce
come antagonista dei folati
Riduce
la sintesi del DNA nelle cellule immuni | Rallenta
la progressione | Nella
progressione secondaria |
| Plasmaferesi | Allontana
gli anticorpi pericolosi | Trattamento
delle ricadute | Nelle
ricadute |
| Immunoglobuline
per endovene | Hanno
effetti anti-idiotopici
Bloccano
i recettori Fc
Alterano
il profilo delle citochine | Trattamento
e prevenzione delle ricadute | Nelle
ricadute |
Strategia | Razionale
o meccanismo | Osservazioni
preliminari |
Combinazione
di agenti | Obiettivi
multipli | Prove
di attività ridotta alla RM
Riduce
le ricadute |
Rutiximab | Riduce
le cellule B | Prove
cliniche in corso |
Antagonisti
dei recettori delle chemochine | Riducono
l'entrata dei linfociti nel sistema nervoso centrale | Prove
cliniche in corso |
Riluzole | Blocca
l'N-metil-D-aspartato e i canali del sodio | Riduce
l'atrofia del midollo spinale
Riduce
il numero delle lesioni
ipodense
alla RM T1 |
Fenitoina
e fleicanide | Bloccano
i canali del sodio | Neuroprotezione
negli animali
Prove
cliniche in corso |
Bloccano
gli inibitori della crescita nervosa | Promuovono
la crescita assonale | Studi
sugli animali in corso |
Bloccano
NG2, LINGO-1, Notch e Jagged | Promuovono
la differenziazione degli oligodendriciti | Studi
sugli animali in corso |
Attivano
la trascrizione del fattore 1 degli oligodendrociti | Promuovono
la differenziazione degli oligodendrociti | In
sviluppo |
Cellule
staminali | Iniziano
a riparare la mielina | Efficacia
nei modelli animali
Primi
studi negli umani in corso |
Fattori
di crescita | Promuovono
la sopravvivenza dei neuroni | In
sviluppo |
Fattori
antiapoptosi | Promuovono
la sopravvivenza dei neuroni e degli oligodendrociti | Studi
in animali in corso |
